05/03/07

Braquipalmar

Passagem do braquipalmar da fase aguda(na foto) ao punho gessado




Punho gessado (antebraquipalmar)
Material necessário
-uma ligadura de algodão prensado ( natural ou sintético )
-duas ligaduras de gesso de 10cc
-uma ligadura de pano de 20cc, ou malha de jersey (suspensão ao pescoço)
-balde de água a 20º C
-serra de gessos, tesoura de lister e afastador





Já na sala de gessos e após ter passado a fase aguda, podemos e devemos utilizar a malha tubular de jersey, que não tem indicação na urgência porque pode favorecer o “garrote” pelo edema acentuado, mas como material de protecção da pele e sendo de algodão é extensível e não elástico, adapta-se perfeitamente aos contornos anatómicos, dando conforto e bom acabamento final.
Com o doente sentado ou mesmo deitado, caso suspeitemos de uma provável lipotímia que em nada irá facilitar o nosso desempenho, inicia-se após colocar uma malha tubular de jersey de 3,5 cc, com um pequeno orifício para o polegar, coloca-se neste uma tira de adesivo onde iremos colocar o “chinese finger traps” em tracção e uma contratracção suave e progressiva de 2 a 5 kg,durante 10 minutos efectuamos um punho gessado ou em material sintético.
Após colocar uma ligadura de algodão prensado de 10cc, um só profissional com duas ligadura gessadas de 10cc (sulfato de cálcio) no estado sólido, que após retirar o invólucro exterior de papel ou outro material protector do ar e da humidade, e desenrolando uma pequena parte que se segura com uma das mãos e o restante rolo na outra mão sem perder o tutor que se encontra no seu interior se emerge em água morna a 20º durante 3 segundos, deixando escorrer a água em demasia, incia-se a sua colocação no antebraço desde a raiz dos dedos à flexura do cotovelo não esquecendo de conformar durante o intervalo de tempo de secagem, conhecido por tempo de presa, que dura sensivelmente 3 a 4 minutos, onde o gesso passa do estado semilíquido ao estado pastoso sólido e por isso é moldável com a região tenar o espaço interósseo na face externa do braço de forma a criar uma depressão interóssea rádio-cubital e evitar alguma prono-supinação.