Gesso de Contacto

Ultimamente, tem-me sido enviado pela Podologia da Consulta de Endocrinologia, alguns doentes diabéticos e com feridas plantares do pé pela pressão.
O que se pretende com este gesso de contacto, é uma bota gessada a que eu chamarei de não contacto, porque o que se pretende é que o apoio seja na base do pé, excluindo a zona da ferida, onde se faz uma janela para o penso.
Na literatura encontramos apenas gesso para pé diabético.
Construímos não mais que uma bota gessada desde a região poplítea e tuberosidade anterior da tíbia permitindo a completa flexão do joelho até a raiz dos dedos do pé pela face plantar e raiz dos dedos na face anterior.
Começando por colocar uma compressa dobrada na região da ferida plantar, onde vai ser aberta e retirada a janela para o penso com vaselina salicilada a 2%.
Após colocar a malha de jersey de 8cc desde os dedos do pé ao joelho, de forma a permitir o debruado (voltar a malha sobre o gesso), coloca-se de seguida duas ligaduras de algodão de 15cc, deve ser-se muito generoso na colocação do algodão com especial cuidado na crista da tíbia, maléolos, calcanhar, não podemos correr riscos num diabético e provocar feridas, mas sim pela distribuição do peso no pé, não fazendo carga na zona de ferida plantar, esta cicatrize e se resolva a ferida perfurante, muitas vezes no domicílio só com vaselina salicilada a 2% ou penso com betadine diário.

A aplicação de duas ligaduras sintéticas de 10 pode iniciar-se da raiz dos dedos do pé e em circulares passando a última circular por cima de dois terços da anterior, com uma tala plantar, faz-se o debruado da malha de jersey e acaba-se o gesso.
Após o gesso secar, 4 a 5 minutos abre-se a janela na região previamente demarcada e onde deixamos a compressa, e vamos colocar dois tacões de marcha acima e abaixo da janela de forma a não permitir o apoio da ferida plantar com o chão. Encerra-se o penso conforme prescrito e aconselha-se a vigilância apertada que ao mínimo sinal, deve vir ter connosco ao serviço e a esta sala de gessos para resolver ou substituir o gesso.